Тема климакса настолько деликатна, что многие женщины даже думать о нем боятся. Кажется, что это начало старости и дальше уже ничего не светит. На самом деле это не так.
Не стоит запускать себя
«Как врач и женщина, которая благополучно прошла этот период, могу сказать, что, когда есть любимая работа, этот период проходит легче, чем у тех женщин, которые сидят дома, - говорит Ирина Челнокова, врач гинеколог высшей категории медцентра «Даная». –
- Многое меняется к лучшему: прекращаются менструации, в силу изменения гормонального фона улучшаются деловые качества, карьера идет в гору.
Конечно, очень важна запрограммированность: не надо настраивать себя на старость. Климакс - прекрасный период в жизни женщины, заявляю с ответственностью».
Многие скажут: а как же ужасные симптомы, о которых так много говорят и пишут – раздражительность, приливы и отливы, боль в суставах, ощущение усталости от жизни.
Не стоит пугаться этих изменений: главное во время обратиться к гинекологу.
«Когда начинает меняться цикл, и появляются первые симптомы менопаузы - это повод обратиться к врачу, пусть и преждевременно.
Необходимо получить грамотную консультацию, обследование для назначения терапии и тогда ситуация становится абсолютно контролируемой», - советует Инга Мосягина, ассистент кафедры репродуктивного здоровья МАПО.
Степень тяжести
В идеале женщины должны посещать гинеколога раз в год, а в период климакса – два раза в год.
Тогда неприятные симптомы не будут упущены доктором и во время будет назначена та или иная терапия для повышения качества жизни и устранения отрицательных моментов.
«С помощью анкет и шкал гинеколог может оценить степень тяжести климактерического синдрома – он бывает легкой степени, средней, тяжелой, - рассказывает Александр Романов, к.м.н., акушер-гинеколог клиники «Андрос». –
- В зависимости от тяжести симптомов и состояния здоровья женщины можно рекомендовать лечение: общие укрепляющие процедуры, физиопроцедуры, изменение режима, питания, назначения гомеопатических препаратов или назначение заместительной гормональной терапии (ЗГТ)».
Нужны ли гормоны?
Один из спорных вопросов во время климакса – стоит ли обращаться к заместительной гормонотерапии (ЗГТ). Одни специалисты считают, что лучше постараться обойтись без нее, другие – что положительных моментов у ЗГТ больше, чем возможных побочных эффектов.
«В настоящее время принято считать, что ЗГТ является наиболее эффективным способом решения проблем, связанных с менопаузой, - говорит Лидия Белоусова, заведующая эндокринологическим отделением Клинико-диагностическогго центра № 31 СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. – Применение ЗГТ позволяет скорректировать психоэмоциональные изменения и вернуть контроль над собой, восстановить равновесие между гормонами и предотвратить появление возрастной прибавки веса».
Важное значение ЗГТ – защитные эффект на кости.
«В возрасте развивается хрупкость костей, вымывается кальций, развивается остеопароз. ЗГТ помогает избежать остеопароза.
Но для достижения эффекта надо принимать препараты не менее двух лет, - считает Инга Мосягина. - Чем раньше они назначены, тем больше положительных эффектов будут иметь. Хорошо подобранная терапия климактерического синдрома повышает качество жизни».
«Мое мнение, что гормоны нужны только при очень серьезных осложнениях, - считает Ирина Челнокова. - Только в крайних случаях и только на короткие периоды. Соотношение рисков побочных явлений и положительных эффектов очень спорное».
Говоря о побочных эффектах, самый важный вопрос сегодня – приводит ли гормональная терапия к раку молочной железы.
«По этому вопросу сегодня есть очень много противоречивых исследований, - говорит Александр Романов.- С уверенностью можно сказать лишь то, что ЗГТ, применяемая более пяти лет, повышает риск рака молочной железы.
Важно помнить, что гормональную терапию может назначить только доктор после обязательного осмотра, и она должна проводиться под контролем врача».
Александр Романов, к.м.н., акушер-гинеколог клиники «Андрос»: Для назначения ЗГТ нужен стандартный осмотр:
Только после этого, собрав анамнез женщин, посмотрев карту, изучив общее состояние здоровья, можно назначать гормональный препарат. |