Истории

Климакс: жизнь только начинается

Тема климакса настолько деликатна, что многие женщины даже думать о нем боятся. Кажется, что это начало старости и дальше уже ничего не светит. На самом деле это не так.

Не стоит запускать себя

«Как врач и женщина, которая благополучно прошла этот период, могу сказать, что, когда  есть любимая работа, этот период проходит легче, чем у тех женщин, которые сидят дома, - говорит Ирина Челнокова, врач гинеколог высшей категории медцентра «Даная». –

- Многое меняется к лучшему: прекращаются менструации, в силу изменения гормонального фона улучшаются деловые качества, карьера идет в гору.

Конечно, очень важна запрограммированность: не надо настраивать себя на старость. Климакс - прекрасный период в жизни женщины, заявляю с ответственностью».

Многие скажут: а как же ужасные симптомы, о которых так много говорят и пишут – раздражительность, приливы и отливы, боль в суставах, ощущение усталости от жизни.

Не стоит пугаться этих изменений: главное во время обратиться к гинекологу.

«Когда начинает меняться цикл, и появляются первые симптомы менопаузы -  это повод обратиться к врачу, пусть и преждевременно.

Необходимо получить грамотную консультацию, обследование для назначения терапии и тогда ситуация становится абсолютно контролируемой», - советует Инга Мосягина, ассистент кафедры репродуктивного здоровья МАПО.

Степень тяжести

В идеале женщины должны посещать гинеколога раз в год, а в период климакса – два раза в год.

Тогда неприятные симптомы не будут упущены доктором и во время будет назначена та или иная терапия для повышения качества жизни и устранения отрицательных моментов.

«С помощью анкет и шкал гинеколог может оценить степень тяжести климактерического синдрома – он бывает легкой степени, средней, тяжелой, - рассказывает Александр Романов, к.м.н., акушер-гинеколог клиники «Андрос». –

- В зависимости от тяжести симптомов и состояния здоровья женщины можно рекомендовать лечение: общие укрепляющие процедуры, физиопроцедуры, изменение режима, питания, назначения гомеопатических препаратов или назначение заместительной гормональной терапии (ЗГТ)».

Нужны ли гормоны?

Один из спорных вопросов во время климакса – стоит ли обращаться к заместительной гормонотерапии (ЗГТ). Одни специалисты считают, что лучше постараться обойтись без нее, другие – что положительных моментов у ЗГТ больше, чем возможных побочных эффектов.

«В настоящее время принято считать, что ЗГТ является наиболее эффективным способом решения проблем, связанных с менопаузой, - говорит Лидия Белоусова, заведующая эндокринологическим отделением Клинико-диагностическогго центра № 31 СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. – Применение ЗГТ позволяет скорректировать психоэмоциональные изменения и вернуть контроль над собой, восстановить равновесие между гормонами и предотвратить появление возрастной прибавки веса».

Важное значение ЗГТ – защитные эффект на кости.

«В возрасте развивается хрупкость костей, вымывается кальций, развивается остеопароз. ЗГТ помогает избежать остеопароза.

Но для достижения эффекта надо принимать препараты не менее двух лет, - считает Инга Мосягина. -  Чем раньше они назначены, тем больше положительных эффектов будут иметь. Хорошо подобранная терапия климактерического синдрома повышает качество жизни».

«Мое мнение, что гормоны нужны только при очень серьезных осложнениях, - считает Ирина Челнокова. - Только в крайних случаях и только на короткие периоды. Соотношение рисков побочных явлений и положительных эффектов очень спорное». 

Говоря о побочных эффектах, самый важный вопрос сегодня – приводит ли гормональная терапия к раку молочной железы.

«По этому вопросу сегодня есть очень много противоречивых исследований, - говорит Александр Романов.- С уверенностью можно сказать лишь то, что ЗГТ, применяемая более пяти лет, повышает риск рака молочной железы.

Важно помнить, что гормональную терапию может назначить только доктор после обязательного осмотра, и она должна проводиться под контролем врача».

Александр Романов, к.м.н., акушер-гинеколог клиники «Андрос»:

Для назначения ЗГТ нужен стандартный осмотр:

  • гинекологический осмотр матки, придатков
  • мазок на раковые клетки
  • обследование состояние молочных желе – маммография или узи 
  • проверка состояния свертывающей системы крови
  • проверка состояния функции печени

Только после этого, собрав анамнез женщин, посмотрев карту, изучив общее состояние здоровья, можно назначать гормональный препарат.

share
print